ปวดหัวไมเกรน

ปวดหัวไมเกรน

อาการปวดหัวไมเกรนเป็นอาการเจ็บป่วยที่ใครหลายๆคนเคยเป็น โดยเฉพาะกลุ่มคนวัยทำงาน ด้วยสภาพสังคม และเศรษฐกิจในปัจจุบัน อาจทำให้เกิดภาวะเครียดและเป็นหนึ่งในตัวกระตุ้นที่ทำให้เกิดอาการปวดหัวไมเกรนได้  

ลักษณะอาการของอาการปวดหัวไมเกรน

1. ปวดหัวข้างเดียว 
2. ปวดตุบๆตามจังหวะชีพจร
3. มีอาการปวดหัวขั้นรุนแรงปานกลาง-ปวดมาก
4. ปวดหัวได้นานถึง  4-72 ชั่วโมง
5. อาการร่วมอื่นๆ ที่พบร่วมกับอาการปวดศรีษะ มักมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ไวต่อแสง ไม่อยากเห็นแสงจ้า หรือได้ยินเสียงดังแล้วอาการปวดหัวกำเริบ

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ทราบแน่ชัด แต่คาดว่ามาจากความผิดปกติของการส่งสัญญาณประสาทของสมอง สารเคมี และหลอดเลือด ในสมอง 

ปัจจัยกระตุ้นให้เกิดไมเกรน

• ทางอารมณ์ เช่น เครียด, ตกใจ, ซึมเศร้า, ตื่นเต้น 
• ทางกายภาพ เช่น ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลีย, นอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ,กลุ่มอาการ jet lag, มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ 
• อาหาร ได้แก่ รับประทานอาหารไม่ตรงเวลา, รับประทานน้ำน้อย, ดื่มแอลกอฮอลล์ กาแฟ ช็อคโกแลต, ทานอาหารที่มีสารไทรามีน (tyramine) เป็นองค์ประกอบ ได้แก่ ไส้กรอก แฮม แหนม หมูยอ หรือกุนเชียง ยีสต์ ปลารมควัน ชีส เป็นต้น
• สิ่งแวดล้อม ได้แก่ บุหรี, เสียงดัง, กลิ่นแรง, อากาศเปลี่ยนแปลง, อากาศร้อนอบอ้าว, มองหน้าจอโทรทัศน์หรือโทรศัพท์นานๆ
• ยา ได้แก่ ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม (combined contraceptive pill) และฮอร์โมนทดแทน (hormone replacement therapy), ยานอนหลับบางชนิด 

ประเภทของอาการปวดหัวไมเกรน

1. ไมเกรนที่ไม่มีอาการเตือน (migraine  without aura) พบมากที่ในสุดในกลุ่มที่มีอาการไมเกรน
2. ไมเกรนที่มีอาการเตือน (migraine with aura) ได้แก่ มีการมองเห็นผิดปกติ  โดยจะเห็นแสงเป็นเส้นซิกแซกคล้ายฟันเลื่อย อาจจะมี หรือไม่มีสี หรือเห็นภาพมืดบางส่วน เห็นภาพไม่ชัด หลับตาแล้วยังเห็นได้อยู่ อาการเตือนอื่นๆ ได้แก่ ชามือ แขน ชารอบปาก แขนขาอ่อนแรง ชาครึ่งซีก เป็นต้น

การรักษา

1. บรรเทาอาการปวดหัว ที่เกิดขึ้นเฉียบพลัน  จะใช้ยาบรรเทาอาการปวด ได้แก่ กลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS) หรือ ยาต้านไมเกรน เช่น ยากลุ่มทริปแทน (triptan) หรือยาที่มีส่วนผสมของเออโกทามีน (ergotamine)  
2. กรณีปวดหัวเรื้อรังจากไมเกรน หรือใช้ยามากเกินไป จำเป็นต้องใช้ยาป้องกันการกำเริบของไมเกรน ต้องรับประทานติดต่อกันทุกวัน เช่น 

• กลุ่มยากันชัก เช่น Topiramate, Valproic acid เป็นต้น
• กลุ่มยาปิดกั้นตัวรับแคลเซียม เช่น Flunarizine, Cinnarizine, Verapamil เป็นต้น
• กลุ่มยาปิดกั้นตัวรับเบต้า เช่น Propanolol, Atenolol, Metoprolol เป็นต้น
• กลุ่มยาต้านอาการซึมเศร้า เช่น Amitriptyline, Nortriptyline, Duloxetine, Velafaxine เป็นต้น 

การป้องกัน 

ค้นหาสาเหตุหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น โดยอาจจะจดบันทึกวันเวลา และระยะเวลาที่มีอาการปวดหัวไมเกรน เพื่อจะได้ดูว่าอะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ

หากมีข้อสงสัยหรือต้องการสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมสามารถทักเข้ามาปรึกษาเภสัชกรได้ฟรีตลอด 24 ชั่วโมง ที่แอปพลิเคชัน “ร้านยากรุงเทพ”นะคะ

บทความโดย ภญ.ศุภลัคนา พวงปรึก

References

• https://www.rama.mahidol.ac.th/ramachannel/article/%E0%B9%81%E0%B8%9A%E0%B8%9A%E0%B9%84%E0%B8%AB%E0%B8%99%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%99%E0%B8%97%E0%B8%B5%E0%B9%88%E0%B9%80%E0%B8%A3%E0%B8%B5%E0%B8%A2%E0%B8%81%E0%B8%A7%E0%B9%88%E0%B8%B2-%E0%B8%9B%E0%B8%A7/
• https://www.bangkokinternationalhospital.com/th/health-articles/article-type/migraine-headache
• https://www.nhs.uk/conditions/migraine/symptoms/
• Image Ref: https://www.freepik.com/free-photo/distressed-bothered-girl-complaining-headache-rubbing-tempels-grimacing-frustrated_10293445.htm#fromView=search&page=1&position=10&uuid=be761a2b-30f5-4814-9da9-3446a021f5b4